sábado, outubro 21, 2006

Inscrição

Informações necessárias à inscrição de individuais e equipas:

EQUIPAS


NOME DA EQUIPA:
Telefone: e-mail:
Morada:
PARTICIPANTES COM SEGURO
Nome
BI
Data de Nascimento
Licença/Entidade

Declaramos que os participantes (em cima) são portadores de seguro actualizado de cicloturista conforme nº licença e entidade indicada
PARTICIPANTES SEM SEGURO
Nome
BI
Data de Nascimento




ACOMPANHANTES



Responsável da Equipa:



Assinatura do Responsável:

INDIVIDUAIS:
Nome:
BI:
Data de Nascimento:
Contacto: (e-mail/telefone)
Localidade de residência
Seguro: (Sim/Não)
Acompanhantes: